Questionário — Heal Your Life®

Identificação

Dados Pessoais

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Cidade / Estado

Parte 1

Seus Objetivos

Por que você está interessada em ter sessões de coaching? Que objetivos gostaria de alcançar?

Parte 2

Avaliação das Áreas da Vida

Avalie cada área de 1 (muito deficiente) a 10 (excelente)

Saúde física

Saúde emocional

Relacionamentos principais

Amizades

Saúde espiritual

Trabalho ou carreira

Prosperidade financeira

Sentido de propósito

Assertividade

Gestão de tempo

Parte 3

Objetivos por Área

Objetivos Profissionais

Objetivos Financeiros

Objetivos Físicos / Saúde

Objetivos nos Relacionamentos

Objetivos Emocionais

Objetivos Espirituais

Parte 4

Autoconhecimento

O que já te ajudou a alcançar objetivos no passado?

Quais são seus principais pontos fortes?

Quais habilidades precisa desenvolver para alcançar seus objetivos?

Está fazendo psicoterapia ou tomando medicação? Se sim, quais?

O que mais quer que eu saiba sobre você?

Parte 5

Saúde Física

Marque o que for verdadeiro pra você

Parte 6

Sintomas Físicos

0 = nunca · 1 = ocasionalmente · 2 = frequentemente

Cardiovascular

Coração batendo forte

Palpitações

Dor de cabeça intermitente

Muscular

Enxaqueca

Pescoço / costas / ombros

Espasmos musculares

Respiratório

Respiração rápida

Falta de ar

Asma

Pele

Acne

Caspa

Transpiração excessiva

Gastrointestinal

Mal-estar estomacal

Excesso de gases

Constipação

Diarreia

Sistema Imunológico

Alergias

Resfriados frequentes

Gripes frequentes

Erupções cutâneas

Tem algum sintoma não listado? Qual(is)?

Lida atualmente com algum mal-estar?

Está fazendo algum tratamento médico?

Parte 7

Saúde Emocional

Marque o que for verdadeiro pra você

Parte 8

Relacionamentos

Marque o que for verdadeiro pra você

Tenho relacionamentos positivos com quem convivo Digo com frequência o quanto amo minha família e amigos Tenho amigos com quem posso contar em momentos difíceis Vivo momentos de qualidade com amigos e familiares Consegui perdoar amigos e familiares que me causaram dor É confortável passar algum tempo na minha própria companhia

Parte 9

Saúde Espiritual e Propósito

Marque o que for verdadeiro pra você

Me sinto conectada com algo superior, maior do que eu Mantenho práticas espirituais regulares (meditação, orações) Tenho amigos com quem divido minhas crenças espirituais Sei qual é o meu propósito na vida

Parte 10

Carreira

Marque o que for verdadeiro pra você

Adoro a carreira/trabalho que possuo atualmente Tenho habilidades e características únicas Sei o que quero fazer no meu futuro Tenho oportunidade de expressar minha criatividade Meu trabalho me proporciona renda compatível com o que mereço

Parte 11

Prosperidade Financeira

Marque o que for verdadeiro pra você

Me sinto próspera Invisto e guardo dinheiro com sabedoria Vivo dentro das minhas possibilidades Pago minhas contas antes do vencimento Não tenho dívidas com cartão de crédito Sei que mais dinheiro não é a solução para todos os problemas

Parte 12

Assertividade

Marque o que for verdadeiro pra você

Me sinto confortável dizendo "não" a amigos e família Expresso com facilidade minhas necessidades quando preciso de ajuda Me sinto confortável imaginando uma nova condição social Lido bem com críticas construtivas Sou capaz de confrontar quem sinto que está se aproveitando de mim Facilmente elogio a mim mesma e aos outros

Questionário de Novo Cliente

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Respiratório

Pele

Gastrointestinal

Sistema Imunológico